SURAT PERNYATAAN IKRAR WAKAF
TANAH
Assalamu`alaikum wr.
Wb.
Bismillahirrohmanirrohim
Yang bertanda tangan di bawah ini:
1.
Darmu Bin Cayim, Alamat
Dukuh Kedawon Desa Rengaspendawa Rt.14 Rw. 08 Kecamatan Larangan Kabupaten Brebes
mewaliki ahli waris dari Bapak H. Cayim Bin Karya Ibu Hj. Bariroh Binti Kaswan selaku
pihak yang menyerahkan wakaf yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2.
Seful Mujab, Alamat Dukuh
Kedawon Desa Rengaspendawa Rt.14 Rw. 08 Kecamatan Larangan Kabupaten Tegal
bertindak atas nama Pengurus Musholla Al-Asyhar Kedawon Desa Rengaspendawa
Rt.14 Rw. 08 Kecamatan Larangan Kabupaten Brebes selaku penerima wakaf untuk
selanjutanya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Bahwa
setelah bermusyawarah dan sepakat Para Pihak mengadakan Perjanjian Serah Terima
Tanah seluas 506 m2 (lima ratus enam meter persegi) dan 502 m2 (lima ratus dua meter persegi) secara
cuma-cuma dengan cara-cara sebagai berikut:
1.
Bahwa Pihak Pertama adalah ahli
waris dari pemilik sawah sebagai berikut :
a.
NOP : 33290700100440007
terletak di Rengaspendawa Rt. 14 Rw. 08 Kec. Larangan Kab. Brebes atas nama
Watri Binti Kaswan dengan luas 506 m2 dengan batas-batas, yaitu:
Sebelah Utara : Sawah Milik Bpk. Darto
Sebelah Timur : Sawah Milik Bpk. Dakrawi
Sebelah Selatan : Saluran Air
Sebelah Barat : Sawah Milik Bpk. Talam
b.
NOP : 33290700100440050
terletak di Rengaspendawa Rt. 14 Rw. 08 Kec. Larangan Kab. Brebes atas nama
Sayim Bin Karya dengan luas 502 m2 dengan batas-batas, yaitu:
Sebelah Utara : Sawah Milik Bpk. Munawar
Sebelah Timur : Sawah Milik Bpk. Tasdik
Sebelah Selatan : Sawah Milik Bpk. Witra
Sebelah Barat : Sawah Milik Bpk. Mudrim
2.
Bahwa Pihak Pertama dengan ini
menyerahkan sawah tersebut diatas secara cuma-cuma untuk
kepentingan Mushollah Al-Asyhar Kedawon Rengaspendawa Larangan Brebes.
3.
Bahwa mulai
hari ini objek
Perjanjian ini yang diuraikan di
atas telah menjadi milik Pihak Kedua,
dan karenanya segala keuntungan yang didapat dari segala kerugian/Beban atas
objek Perjanjian Serah Terima tersebut di atas menjadi hak/beban PIHAK KEDUA.
4.
Bahwa, tidak mengurangi peraturan Perundang-undangan
yang berlaku, pada suatu saat nanti
diperlukan, maka pihak Pertama atau Ahli
warisnya bersedia membantu balik nama di hadapan Pejabat yang berwenang dengan sukarela memberikan
syarat-syarat yang diperlukan.
Demikian
Perjanjian ini dibuat dengan sadar, tulus ikhlas tanpa paksaan dari siapa
pun juga dan agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Wallahulmu`afiq Illa Aqwamitthorieq
Wassalamu`alaikum wr. Wb.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
DARMU BIN SAYIM SEFUL MUJAB
Menyetujui Ahli waris lain :
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
3.
|
|
|
|
4.
|
Saksi-Saksi
|
1.
Ust.
Ghofar Ismail
|
1.
|
|
|
2.
Muktarudin
|
|
2.
|
|
3.
Ahmad
Jabidi
|
3.
|
|
|
4.
Sumardi
|
|
4.
|
|
5.
Casmadi
|
5.
|
|
|
6.
Nur
Fadilah
|
|
6.
|
|
7.
Abdul
Aziz
|
7.
|
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar